专家提示汗管瘤(Syringoma)又称管状汗腺瘤(syringo-hidradenoma),小汗腺汗管瘤、汗腺囊瘤(syringocystoma)、汗管囊腺瘤(syringocystsdenoma),疹性汗腺瘤(hidroadenoma eruptive)。是末端汗管分化的小汗腺导管的错构瘤。本病系小汗腺酶活性增强,小汗腺表面内导管过度分化所致,部分有家族史。本病较常见,也比较影响美容。
病因
本病好发于女性,故考虑与内分泌有关。部分病人有家族史。
临床表现
1、成年女性多见,青春期、妊娠、月经前期或使用女性激素时皮疹加重发生人群 多见于女性,常于青春期发病。
2、好发于下眼睑及颊部,少数发疹性汗管瘤于面部、胸、腹、外阴、四肢等有广泛对称性分布,少数皮损局限于生殖器部位。
3、皮损特征 皮损为粟粒至绿豆大小、稍高于皮面,呈正常肤色或浅褐色,半球形或扁平隆起的丘疹,表面略显蜡样光泽,质地中等。可单发,但多发者更为常见,可为数个也可多达数百个,可较密集但不融合。
4、临床类型:损害为皮肤、淡黄色或黄褐色半球形或扁平丘疹,直径1-3nm。常为多发,通常无自觉症状。可分为三型:
(1)眼睑型:最为常见,多发生于妇女,在发育期或其后出现。皮损主要见于眼睑,尤其是下眼睑,也可见于上颊部。
(2)发疹型:男性青少年多见,皮损数目多而广泛,成批发生于躯干前面及上臂屈侧,尤其多见于前胸部。
(3)局限型:皮损位于阴茎、阴囊或女阴,称生殖器汗管瘤;皮损 位于手指伸面者称肢端汗管瘤。发生于女阴者常有剧烈瘙痒。
5、疾病转归 本病皮损缓慢增大,到一定大小不再长大,很少自行消退。但病变全属良性,未见恶变者。
6、美容损害 主要由眼睑型引起美容损害,特别是皮损数目较多时,皮肤外观呈现色素加深、粗糙不平、增厚老化的征象,使得轻柔细薄的眼睑失去应有的形态和美感,降低了颜面及五官的审美效应。
诊断及鉴别诊断
依据本病临床表现的特点,一般可以诊断,极少需要组织病理检查。但应与下列疾病区别:
1.毛发上皮瘤 皮损主要沿鼻唇沟对称分布,亦可见于上睑、上唇,部分 皮损可融合成大结节,皮损密集而严重者可呈狮面状。组织病理特征为角质囊肿及肿瘤岛。
2.扁平疣 非皮肤科专业医生最容易误诊的情形。皮损好发于整个面部,而发于眼睑者较少。皮损为粟粒至米粒大小扁平丘疹,表面更扁平而光洁,少数有鳞屑。可有同形反应。组织病理为表皮乳头瘤样增生。
3.睑黄疣 如仅发生于眼睑者可误为睑黄瘤,皮损为特有的橘黄色或黄白色,呈稍隆起的斑块。最好发于上睑内眦部。组织病理可见Touton多核巨细胞。
治疗
目前比较理想的治疗方法是美容激光,如超脉冲CO2激光、铒激光等用于汽化与激光磨削术治疗,可取得较满意的美容效果。病变较大或密集者应由浅入深分次治疗,两次间隔1个月以上,这样可最大限度减少疤痕、色素沉着等并发症的发生。
以上信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,在医生的指导下治疗。
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